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北京78岁的李奶奶因脑梗后遗症长期卧床，需要定期更换胃管。以往每次去医院，儿子都要请半天假，叫来救护车、将老人抬下楼、排队就诊……一趟下来，一家人身心俱疲。今年“五一”前夕，家属了解到航空总医院开展“互联网+护理服务”，他通过手机预约了一名资深护士。护士上门后，不到半小时就完成胃管更换，还给家人细致讲解日常护理要点。“手机上下个单，专业护士就上门，真是太方便了。”李奶奶的儿子说。

“要开就开个好头”。王晓莹带领护理部着手建章立制，第一批护士上门服务由护理骨干牵头，每次至少两人同行，一人操作、一人辅助兼安全保障。她们利用午休或下班时间，背着医疗服务包走进患者家中。服务前，护士会通过电话详细询问患者病情、居家环境和护理需求；到达后，先评估现场条件，确认操作安全再开展工作。每次服务结束，团队复盘讨论浙江11 选5 手机版，梳理流程，排查安全隐患。

目前，多家三甲医院不断探索深化上门护理服务。王晓莹介绍，航空总医院打通互联网医院与上门护理服务链条，打造“线上问诊-医生开单-护士上门采样送检-在线开方-药品到家”全流程闭环服务。这意味着，患者足不出户，就能完成从问诊到用药的全过程。这一模式尤其适合本院出院后有长期护理需求的患者，他们在住院期间和医护建立稳固的信任关系，出院后通过线上复诊、护士上门延续护理，实现医疗服务的无缝衔接。

首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称“北京世纪坛医院”)也在不断探索上门专科护理服务。护理部主任刘俐惠介绍，2018年医院为解决肿瘤患者出院后的护理难题，启动延续护理相关探索。“群众的居家护理需求真实而迫切，便民护理服务要对接百姓需求。”2021年5月，北京世纪坛医院正式启动“互联网+护理服务”项目，成为北京市海淀区首批试点单位之一，可为患者提供更具专科特色的延续护理，如肿瘤患者PICC维护、化疗后居家管理等。

2022年，广西南宁上线“南宁云医院”平台，由南宁市卫生健康委统一管理。截至2025年10月，南宁市82家医疗机构、6492名护士入驻。截至2025年12月，该平台为超2万名患者提供上门护理服务。在江苏，上门护理服务形成规模效应。江苏省卫生健康委公布的数据显示，截至2025年年底浙江11 选5 手机版，已有466家医疗机构开展试点，1.8万名护士参与，累计服务超88万人次。“网约护士”正在走进越来越多的家庭。

刘俐惠期待，推进网格化布局建设。“行业长远发展需要更多力量参与，单靠医院难以全覆盖。”她建议，推动三甲医院与社区卫生服务中心联动，构建“大医院技术保障、基层机构落地执行”的分级服务体系。三甲医院负责技术把关、疑难处置和人员培训，社区医院负责日常巡诊、基础护理和长期随访，形成“上面有支撑、下面有落地”的服务网络。

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今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南。自2021年以来，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批，第40批检验类指南也在征求意见中，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中，新增180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域，受到广泛关注。

以终末期心衰患者植入人工心脏为例，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受。价格立项指南实施后，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价，将整体手术费用降至70万元左右，同时保障企业研发生产合理利润。目前，北京、成都、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右。

“如今，上海、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价，质子治疗全流程费用约17万元，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位，真正推动医疗技术创新成果惠及群众。”蒋昌松认为，价格锚点的明确，让新技术收益空间可量化、可预期，让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。

蒋昌松举例，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后，企业能清晰测算研发回报周期，医院也有了收费依据，有效激活研发、生产、使用全链条。

此外，助力分级诊疗、夯实基层服务，也是此次价格改革的重要着力点。董朝晖介绍，国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系。对通用基础项目，探索不同等级医疗机构价格趋同，扶持基层机构稳健运营。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。

面向前沿医疗技术发展趋势，医保部门正打破“先上市、后定价”传统模式，将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段，重塑新技术临床转化节奏。董朝晖透露，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度浙江11 选5 手机版，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展。

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