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今年以来,国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务,加快编制发布医疗服务价格项目立项指南。自2021年以来,全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南,各地平均落地执行30批,第40批检验类指南也在征求意见中,即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中,新增180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目,覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域,受到广泛关注。

以终末期心衰患者植入人工心脏为例,此前该项整体治疗费用超百万元,普通家庭难以承受。价格立项指南实施后,医保部门统一增设新式辅助装置价格项目,与相关企业一对一议价,挤除流通环节不合理溢价,将整体手术费用降至70万元左右,同时保障企业研发生产合理利润。目前,北京、成都、广东等地已将相关项目纳入医保,患者个人自费部分可降至20万元左右。

“如今,上海、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价,质子治疗全流程费用约17万元,重离子治疗控制在20万元以内,价格水平在全球范围内处于低位,真正推动医疗技术创新成果惠及群众。”蒋昌松认为,价格锚点的明确,让新技术收益空间可量化、可预期,让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心,患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。

蒋昌松举例,全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市,按照以往经验,从获批到明确收费标准通常需要1年至2年,但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目,目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后,企业能清晰测算研发回报周期,医院也有了收费依据,有效激活研发、生产、使用全链条。

此外,助力分级诊疗、夯实基层服务,也是此次价格改革的重要着力点。董朝晖介绍,国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局,指导各地分类优化价格体系。对通用基础项目,探索不同等级医疗机构价格趋同,扶持基层机构稳健运营。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目,引导价格偏高的地区适当调降价格,缩小不同等级医院的价格差距,推动医疗资源合理下沉。

面向前沿医疗技术发展趋势,医保部门正打破“先上市、后定价”传统模式,将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段,重塑新技术临床转化节奏。董朝晖透露,国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度,在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导,推进新技术新产品获批后快速立项,加快高水平创新成果市场转化效率,促进医疗技术高质量发展。

(撰稿:裴真康)

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