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“其实，肥胖者并非只是体形变化，而是跟很多疾病相关。”专家表示，除了高血糖、高血压、高血脂等疾病，女性肥胖者易患多囊卵巢综合征导致月经异常和不育不孕凤凰体育全站app，男性肥胖者也会出现生育能力下降。与此同时，很多内分泌疾病也会导致肥胖，比如：甲状腺功能减退症和皮质醇增多症。李益明介绍，人体内皮质醇增多，会促进食欲，促进脂肪沉积。

专家强调，在减重过程中，生活方式的干预是最重要和最基本的。在3-6个月中，能够降低体重的5%-10%，是容易达到的目标，也是能够明显获益的。“在临床中，我们不会建议患者一个月减重10斤-15斤。”李益明直言，“过快减轻体重，对人的身体是不利的，特别是女性有可能会导致继发性闭经。”“过快减重，还容易出现报复性反弹。”如果一个人体重下降过快，一旦当他(她)不那么努力时，身体就会拼命把摄入的能量储备起来。因此，减重是一个长期过程，减下来以后还要更注意维持。

“管住了嘴，就管住了入口。这样人体内能量不会过多，而‘迈开腿’就是增加消耗量。”李益明说，但是效果因人而异。“迈开腿”要注意，不要过分剧烈，要循序渐进，避免引起运动创伤，特别是膝关节损伤。膝关节的软骨损伤是不可逆转的。肥胖者的膝盖承载着大体重，剧烈运动会加速关节磨损，很容易损害膝关节。专家强调：“我们要选适合自己的运动，且适量、力所能及，循序渐进。”

在采访中，李益明告诉记者，减重的饮食原则是总量控制、营养均衡。其中有个“211算法”，即：每日摄入两个拳头大小的蔬菜、摄入一个拳头的碳水化合物和一个拳头的蛋白质。对于当下一些人在减重中“戒断碳水”的做法，专家并不认可，并表示，欧美肥胖人群每餐大量食用肉类后，摄入的面包等碳水化合物并不多，可是他们仍然很胖，是因为他们摄入的总热量很高。他说，不吃碳水，而摄入过量的蛋白质和脂肪，对人的肾脏、肝脏和心血管均是非常不利的。过多的蛋白质会增加肝脏、肾脏的负担，过多的脂肪易导致人血脂异常，引发血管病变。

“为了让身体适应食物的减少，减肥是一个循序渐进的过程。”专家坦言，很多肥胖患者认为，早期吃得太多，把胃撑大了。其实，肥胖者并非只是把胃撑大了，而是让神经系统适应了大食物量。这意味着，如果突然摄入量大幅降低，人的饥饿感会非常明显。很多人会出现报复性反应，例如食欲增加。因此，减重者每天只吃蔬菜是难以坚持的，除了导致营养不良，身体更容易出现报复性反弹。