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今年以来，国家医保局把统一规范价格项目作为重要改革任务，加快编制发布医疗服务价格项目立项指南。自2021年以来，全国已陆续发布39批医疗服务价格项目立项指南，各地平均落地执行30批，第40批检验类指南也在征求意见中，即将实现全国医疗服务价格项目“通用名”统一。其中，新增180余项涉及新技术、新产品的前瞻性价格项目，覆盖手术机器人、远程手术、脑机接口等前沿医疗领域，受到广泛关注。

以终末期心衰患者植入人工心脏为例，此前该项整体治疗费用超百万元，普通家庭难以承受。价格立项指南实施后，医保部门统一增设新式辅助装置价格项目，与相关企业一对一议价，挤除流通环节不合理溢价，将整体手术费用降至70万元左右，同时保障企业研发生产合理利润。目前，北京、成都、广东等地已将相关项目纳入医保，患者个人自费部分可降至20万元左右。

“如今，上海、浙江、甘肃等地在实践基础上明确了政府指导价，质子治疗全流程费用约17万元，重离子治疗控制在20万元以内，价格水平在全球范围内处于低位，真正推动医疗技术创新成果惠及群众。”蒋昌松认为，价格锚点的明确，让新技术收益空间可量化、可预期，让更多省份敢于规划建设质子、重离子治疗中心，患者无需再奔赴全国甚至国外接受治疗。

蒋昌松举例，全球首款侵入式脑机接口产品在国内获批上市，按照以往经验，从获批到明确收费标准通常需要1年至2年，但此次国家医保局提前设立了“侵入式脑机接口收费”项目，目前多地的政府指导价集中在6000元/次至6600元/次。价格明确后，企业能清晰测算研发回报周期，医院也有了收费依据，有效激活研发、生产、使用全链条。

此外，助力分级诊疗、夯实基层服务，也是此次价格改革的重要着力点。董朝晖介绍，国家医保局结合人力耗材成本、群众就医需求与医疗资源布局，指导各地分类优化价格体系。对通用基础项目，探索不同等级医疗机构价格趋同，扶持基层机构稳健运营。对以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区适当调降价格，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉。

面向前沿医疗技术发展趋势，医保部门正打破“先上市、后定价”传统模式，将价格政策支持前置至研发和临床试验阶段，重塑新技术临床转化节奏。董朝晖透露，国家医保局正研究建立医疗服务价格预立项制度，在新技术进入临床试验前提前开展政策辅导，推进新技术新产品获批后快速立项，加快高水平创新成果市场转化效率，促进医疗技术高质量发展。

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“14年前被确诊罹患系统性红斑狼疮时，我以为很快就能恢复正常。可疾病不断复发、病情持续波动，每天12粒激素治疗引发的严重副作用，让我先后遭遇失明、瘫痪等困境。我在‘病情复发’与‘药物副作用’之间反复挣扎，甚至一度想过人生就此退场。”患者梦娜诉说着抗病路上的艰辛。这也是系统性红斑狼疮患者群体在多重压力下的真实写照。

患者“打狼少女”直言，病情反复、副作用和器官的损伤是压在患者心头的“三座大山”。“我们永远不知道第二天会发生什么，随时会因为关节痛、莫名的疲惫，影响原定的计划。”她表示火玩游戏平台，小时候自己服用激素，一下子胖了30斤，激素纹、满月脸、水牛背，让自己一度非常自卑。“此外，器官损伤是不可逆的，这也是我最害怕的。”