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北京友谊医院减重与代谢外科主任医师 刘洋：每一种药它有一定各自的倾向性。比如替尔泊肽，报告对于这种合并睡眠鼾症的患者，有很高级别的临床证据。对于玛仕度肽来说，研究结果显示它对合并重度脂肪肝的患者、高尿酸的患者有比较好的控制效果。但是根源上这三种药能够达到一个减重效果，还是通过抑制食欲，抑制胃肠道的蠕动，这是它的主要的机理。

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“其实，肥胖者并非只是体形变化，而是跟很多疾病相关。”专家表示，除了高血糖、高血压、高血脂等疾病，女性肥胖者易患多囊卵巢综合征导致月经异常和不育不孕，男性肥胖者也会出现生育能力下降。与此同时，很多内分泌疾病也会导致肥胖，比如：甲状腺功能减退症和皮质醇增多症。李益明介绍，人体内皮质醇增多，会促进食欲，促进脂肪沉积。

专家强调，在减重过程中，生活方式的干预是最重要和最基本的。在3-6个月中，能够降低体重的5%-10%，是容易达到的目标，也是能够明显获益的。“在临床中，我们不会建议患者一个月减重10斤-15斤。”李益明直言，“过快减轻体重，对人的身体是不利的，特别是女性有可能会导致继发性闭经。”“过快减重，还容易出现报复性反弹。”如果一个人体重下降过快，一旦当他(她)不那么努力时，身体就会拼命把摄入的能量储备起来。因此，减重是一个长期过程，减下来以后还要更注意维持。

“管住了嘴，就管住了入口。这样人体内能量不会过多，而‘迈开腿’就是增加消耗量。”李益明说，但是效果因人而异。“迈开腿”要注意蓝月亮料精选资料免费，不要过分剧烈，要循序渐进，避免引起运动创伤，特别是膝关节损伤。膝关节的软骨损伤是不可逆转的。肥胖者的膝盖承载着大体重，剧烈运动会加速关节磨损，很容易损害膝关节。专家强调：“我们要选适合自己的运动，且适量、力所能及，循序渐进。”

在采访中，李益明告诉记者，减重的饮食原则是总量控制、营养均衡。其中有个“211算法”，即：每日摄入两个拳头大小的蔬菜、摄入一个拳头的碳水化合物和一个拳头的蛋白质。对于当下一些人在减重中“戒断碳水”的做法，专家并不认可，并表示，欧美肥胖人群每餐大量食用肉类后，摄入的面包等碳水化合物并不多，可是他们仍然很胖，是因为他们摄入的总热量很高。他说，不吃碳水，而摄入过量的蛋白质和脂肪，对人的肾脏、肝脏和心血管均是非常不利的。过多的蛋白质会增加肝脏、肾脏的负担，过多的脂肪易导致人血脂异常，引发血管病变。

“为了让身体适应食物的减少，减肥是一个循序渐进的过程。”专家坦言，很多肥胖患者认为，早期吃得太多蓝月亮料精选资料免费，把胃撑大了。其实，肥胖者并非只是把胃撑大了，而是让神经系统适应了大食物量。这意味着，如果突然摄入量大幅降低，人的饥饿感会非常明显。很多人会出现报复性反应，例如食欲增加。因此，减重者每天只吃蔬菜是难以坚持的，除了导致营养不良，身体更容易出现报复性反弹。