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经审查,市场监管总局认为该案对中国境内在线音频播放平台市场、网络音乐播放平台市场竞争可能具有排除、限制竞争效果。为有效减少此项经营者集中可能产生的不利影响,市场监管总局经过全面审查、科学论证,依法对该案作出附条件批准决定,要求腾讯、喜马拉雅和集中后实体作出五项限制性承诺:不得提高在线音频播放平台服务价格、降低服务水平或者附加不合理交易条件;不得降低在线音频播放平台免费内容及免费热门内容比例;不得与在线音频播放平台版权方达成独家授权,并在规定期限内解除现有独家授权约定;不得向汽车厂商搭售在线音频播放平台、网络音乐播放平台,或者阻碍、限制其采购竞争对手产品;不得限制主播在多个在线音频播放平台入驻或分发其享有著作权的作品。经评估,市场监管总局认为该承诺方案可有效减少本集中导致的竞争问题,能够保障消费者、版权方、主播及汽车厂商等多方主体合法权益,维护相关市场公平竞争秩序,依法于5月11日附加限制性条件批准本案。
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换上无菌隔离衣、戴上双层手套、再次更换拖鞋……胡伟与同事一同进入层流洁净室(造血干细胞移植病房)。“为了保护每一名层流病房的移植患者,血液科护士的工作需要‘管理到每一粒尘埃’,每件物品都要进行严格消毒。”胡伟说,进出层流洁净室,护士们要一遍遍穿脱隔离衣,一遍遍摘戴手套。层流洁净室护士一般每人负责两名患者,每天进出层流洁净室30余次,光手套就需要更换上百副,就是为了将患者感染概率降到最低。
检查各类药品、询问患者情况、安抚患者情绪……胡伟有条不紊地安排各项工作。“层流病房是一个特殊的治疗环境,没有家属陪护,患者需要特级护理,每一项工作都必须细致再细致。”胡伟说,譬如药品都需要在百级正压超净台上配制,要求做到“三查七对”,即操作前、操作中、操作后做到三查,七对是核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。
“2床是心脏冠脉搭桥手术后送来进行监护的,恢复不错,预计明天转回普通病房。”每当这种时候,袁苑都很开心。病人良好的恢复效果来之不易,就在4天前,正在值前夜班(下午6点至次日凌晨1点)的袁苑在巡查时,敏锐地捕捉到术后药物镇静的2床患者手指微微抽动了一下。这个动作极其轻微,但她立刻警觉起来。俯下身凑到面前,袁苑发现患者眉头微微皱起,额头上渗出薄薄一层汗。她一手轻轻握住患者的双手,一手掀开被子,仔细检查手术后的两根引流管。果然,引流管里正引出鲜血状液体。袁苑立刻察看监护仪,发现患者心率较之前明显上升,同时血压进行性下降。“2床病情变化!”袁苑一边紧急呼叫值班医生,一边给患者测量袖带血压和中心静脉压。
大多数影视作品中的ICU,仿佛时刻都在上演类似在沙滩上抢救溺水者那样的危急时刻。“这种印象也没错。”袁苑说,但比起那些具有戏剧性和冲击力的场景,翻身、拍背、擦身、清洁口腔、处理大小便,这些最基础的护理同样关乎生命健康。“一个体位没摆好,可能引发压疮感染;一滴药液外渗,可能损伤整片组织,丝毫马虎不得。”袁苑说。
“3床,老年男性,有脑梗后遗症病史,昨夜突发呼吸困难,经送院抢救后病情稍稳,需密切监测血氧;5床,车祸外伤患者,多处软组织挫伤……”上午8点,王婷与夜班护士开始床旁交接。她们逐一走到每一名留观、危重患者床前,夜班护士面对面向王婷通报每名患者的病情变化、治疗进展、生命体征、潜在风险及特殊护理要点。字字关乎生命,每一个细节都不能遗漏。
“护士!5床患者伤口疼得厉害,还在渗血!”“护士,3床老人不想吃饭,情绪不好!”“护士,这个患者不配合治疗,家属吵起来了!”家属和护工的呼喊此起彼伏。多任务并行,也是王婷经常要应对的局面。“大爷,吃点东西才有力气恢复,我们一起加油。”王婷走到因为抵触治疗而不愿吃饭的老年患者床边,轻轻为老人盖好滑落的薄毯,握住他的手,动作细微轻柔,话语温暖有力。一番劝导后,老人点点头币赢网,缓缓地吃起了饭,配合治疗。
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